Form Input Data Domestic Worker
DATA PRIBADI
No. Registrasi
Tanggal Registrasi
Nama Lengkap
NIK KTP
Nomor Telepon / HP
*
Tanggal Lahir
Tempat Lahir
Status Pernikahan
-- Pilih Status --
Single
Married
Widow
Widower
Jumlah Anak
Pendidikan Terakhir
-- Pilih Pendidikan --
SD
SMP
SMA / SMK
Diploma
Sarjana
Agama
-- Pilih Agama --
Islam
Kristen
Katolik
Hindu
Buddha
Konghucu
Berat Badan (KG)
Tinggi Badan (CM)
Nama Suami
Nama Ayah
Nama Ibu
Anak Ke / Urutan Keluarga
Jumlah Saudara (Kakak/Adik)
Nama Jalan / Kampung / Dusun
RT
RW
Provinsi
-- Pilih Provinsi --
Kabupaten / Kota
-- Pilih Kabupaten/Kota --
Kecamatan
-- Pilih Kecamatan --
Kelurahan / Desa
-- Pilih Kelurahan/Desa --
Upload Foto
KEAHLIAN & KEMAMPUAN
Keterampilan
Keterangan
Cukup (Fair)
Baik (Good)
Sangat Baik (V. Good)
Merawat Bayi (Babies Care / 婴儿护理)
Merawat Anak (Child Care / 儿童保健.保育)
Merawat Lansia (Elderly Care / 老年护理)
Merawat Orang Sakit / Disabilitas (Care of Disabled / 残障人士照护)
Membersihkan Rumah (House Cleaning / 家居清洁)
Memasak (Cooking / 烹调用的)
Mencuci Mobil (Washing Car / 洗车)
Merawat Hewan Peliharaan (Pet Care / 宠物美容)
Berkebun (Gardening / 园艺)
💬 Language Speak / 语言掌握
• 🇬🇧 English
• 🇨🇳 Mandarin
• 🇭🇰 Cantonese
RIWAYAT PEKERJAAN SEBELUMNYA
Majikan / Negara
Tugas / Pekerjaan
Periode Kerja
Keterangan
Aksi
Tambah Riwayat Kerja
PERTANYAAN / KUESIONER
Pertanyaan
Ya
Tidak
Apakah Anda bersedia tinggal sekamar dengan bayi / anak / lansia / sesama pekerja?
Apakah Anda bersedia menangani dan memasak daging babi?
Apakah Anda mengonsumsi daging babi?
Apakah Anda takut pada anjing?
Simpan Data